만성폐쇄성폐질환의 치료방법

 

 

만성폐쇄성폐질환은 코로나19에 감염되면 중병에 걸릴 위험이 있는 고령자에게 흔하기 때문에 환자들은 호흡법, 약 복용법, 예방접종법, 5K 준수법 등을 배워야 한다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 기도 내막의 만성 염증으로 폐의 환기 감소를 유발합니다. COPD는 하나 이상의 기저 질환이 있는 노인 인구에서 더 흔합니다.

하노이 Tam Anh 종합 병원 호흡기 내과의 Mai Manh Tam 의사에 따르면 COPD 환자는 약물로 질병을 통제하는 데 주의를 기울여야 합니다. 합리적인 식단, 휴식 및 운동을 하십시오. 매일 호흡 운동을 하십시오. 신체에 변화가 있으면 의사에게 알리십시오. 각 사람은 보건부에서 권장하는 전염병 예방 조치인 Covid-19에 대한 지식을 갖추고 있어야 합니다.

일반적인 치료 조치

위험 요소에 대한 노출 중지:

- 담배 연기, 파이프 담배, 먼지, 짚 난로 연기, 장작, 석탄, 유독 가스에 노출되지 마십시오...

- 금연, 파이프 담배: COPD의 심각한 진행을 예방하는 데 매우 중요합니다. 환자는 적극적으로 금연해야 합니다. 의사는 필요한 경우 환자가 금연/파이프 담배를 끊도록 지원하는 약을 처방할 수 있습니다.

호흡기 감염 예방 접종:

- 호흡기계 감염(인플루엔자 및 폐렴… 예방 접종은 심각한 악화를 줄이고 사망률을 줄일 수 있습니다. 초가을에 독감 예방 주사를 맞고 매년 폐렴구균 백신을 한 번 접종하십시오.

- Covid-19 예방 접종: 의사 Mai Manh Tam에 따르면 COPD 환자는 Covid-19에 대한 예방 접종을 받을 수 있습니다. 환자는 안정기(악화 제외)에 있어야 하며 최소 14일 동안 전신 코르티코스테로이드(경구 또는 비경구)를 투여받지 않아야 합니다. 주사하기 전에 환자는 의사에게 조언을 구하고 질병을 안정적으로 관리해야하며 응급 상황이 충분한 병원이나 의료 시설에서 주사해야합니다.

호흡 재활: COPD 환자는 약물 치료와 함께 건강을 개선하기 위해 운동과 재활을 병행해야 합니다. Mai Manh Tam 박사는 호흡 곤란 완화에 도움이 되는 호흡 근육 재활 운동을 제안합니다.

핀치립 호흡: 이 동작은 숨을 내쉴 때 기도가 무너지지 않도록 도와주어 공기가 더 쉽게 빠져나갈 수 있게 하여 공기 저류와 숨가쁨을 줄입니다.

- 방법: 환자가 폐에 공기가 가득 찰 때까지 코를 통해 천천히 숨을 들이마신 다음 입술을 오므리고 입으로 천천히 내쉬면 복부가 천천히 후퇴합니다. 호기 시간은 흡입 시간의 최소 두 배입니다. 각 운동마다 이 호흡을 20~30회 반복합니다.

- 횡격막 호흡(복식호흡) 연습: 횡격막은 폐 아래에 위치한 신체의 주요 호흡 근육으로, 횡격막 호흡을 연습하면 환자가 호흡 활동의 효율성을 높이고 에너지를 절약할 수 있습니다.

방법: 환자는 앉거나 누울 수 있으며 한 손은 복부에 다른 손은 가슴에 얹습니다. 환자는 복부의 손이 복부가 부풀어 오르고 가슴이 움직이지 않도록 코를 통해 천천히 흡입합니다. 그런 다음 배를 당기고 입으로 천천히 내쉬며 내쉬는 시간은 들이쉬는 시간의 2배가 되며, 복부에 얹은 손은 복부가 오목한 느낌입니다.

통제된 기침 기술: 가래, 기관지 분비물 제거, 기도를 깨끗하게 합니다. 기침할 때는 편안한 자세로 앉습니다. 그런 다음 천천히 코로 천천히 숨을 들이마신 다음 몇 초 동안 숨을 참습니다. 숨을 내쉴 때마다 두 번 기침하고 한 번은 가래를 풀고 두 번째는 가래를 내보냅니다.

장기 가정 산소 요법(의사가 처방한 대로): 만성 호흡 부전 환자의 경우 하루에 최소 16-18시간 동안 분당 1-3회 호흡하는 저용량 산소가 중증 저산소증 환자의 생존을 증가시키는 것으로 나타났습니다. Mai Manh Tam 박사에 따르면 휴식 중입니다.

비침습적 기계 환기: 악화 시 환자의 호흡을 지원하기 위한 조치 중 하나입니다.

 

전문의의 지도하에 동반질환 치료

줄기세포 이용: 환자 자신의 지방조직, 골수, 제대혈에서 채취한 줄기세포를 주입하여 치료하는 방법입니다.

폐 용적 감소 수술(공기 낭종 또는 엽 제거) 또는 폐 이식.

약물 치료

COPD를 치료하는 데 사용할 수 있는 많은 약물이 있습니다. 흡입 에어로졸은 더 효과적이고 국소적이며 부작용이 적기 때문에 선호되는 선택입니다. 각 약물은 흡입기라는 특수 장치에 들어 있습니다. 흡입 분무기는 약물의 최상의 효과를 얻기 위해 올바르게 사용해야 합니다.

- 기관지 확장제

기관지 확장제는 COPD 치료의 핵심입니다. 의사는 질병의 중증도, 반응, 내약성 및 약물의 부작용에 따라 각 환자에게 적절한 약물을 선택할 것입니다.

악화 중에 사용되는 속효성 기관지확장제는 숨가쁨 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다(완화제라고 함).

매일 정기적으로 복용하는 지속성 흡입 기관지 확장제(유지 또는 예방이라고 함)는 악화 위험, 입원 위험을 줄이고 증상을 개선하며 삶의 질을 높입니다.

- 흡입 코르티코스테로이드(ICS)

흡입 코르티코스테로이드(ICS)는 호흡 기능을 개선하고 악화율을 줄이며 증상을 개선합니다. 이 약물은 폐렴의 위험 증가와 관련이 있으므로 특정 경우에는 의사가 선택합니다.

전신 코르티코스테로이드: 염증을 조절하고 악화 중 증상을 개선하는 데 도움이 되도록 급성 악화 중에 단기간 사용하는 경우가 많습니다. 이 약은 근육 위축, 당뇨병, 고혈압, 위궤양, 감염 등의 부작용이 많기 때문에 절대 정기적으로 사용하지 마십시오.

Covid-19 감염을 방지하기 위해 COPD 환자는 엄격한 전염병 예방 조치를 적용해야 합니다.

- 공공장소, 사람이 많이 모이는 장소로의 이동을 제한합니다.

- 외출 시 마스크를 착용하고 다른 사람과 2m 이상 거리를 유지합니다.

- 비누나 소독제로 손을 자주 씻습니다.

- 눈, 코, 입을 만지지 말고 소금물이나 방부제로 자주 가글하십시오.

- 집을 청소하고 환기시키고 접촉면을 청소하십시오.

- 건강진단서 작성, 매일 건강상태 확인, 가까운 의료기관과의 연락 유지, 코로나19 감염 징후가 있는 경우 반드시 감염여부를 신고하여 해당 의료기관이 방역 조치를 취할 수 있도록 해야 합니다. 치료와 격리.